שיטת מז”א MESA
אי פריון אצל גברים נגרם עקב פגם כזה או אחר באיכות ו/או כמות הזרע, כאשר בין הסיבות העשויות להוביל לליקויים בנוזל הזרע ו/או לייצור לקוי של זרע באשכים, ניתן למנות את הסיבות הבאות:
- דלקות חוזרות ונשנות באשכים
- חור בצינוריות זרע כתוצאה ממום מולד
- תופעת האשך הטמיר כתוצאה ממום מולד
- סתימה בצינוריות ההולכה של הזרע
- בעיות הורמונאליות כאלו ואחרות וסיבות נוספות אשר אינן ניתנות לאבחון.
במצב תקין, הזרע אמור לזרום באופן טבעי מהאשך אל יותרת האשך ומשם לצינור הזרע בדרך לשופכה. מצב זה אינו מתרחש אצל גברים הסובלים מ-אזוספרמיה חסימתית שהיא למעשה מחסימה / סתימה בצינוריות ההולכה של הזרע. במקרים אלו, הבאת ילד ביולוגי לעולם על ידי גברים הסובלים מ-אזוספרמיה חסימתית, מחייבת אותם להליך טיפולי לצורך הפקת נוזל הזרע.
מהן דרכי הטיפול להפקת זרע במקרים של אזוספרמיה חסימתית ?
כיום, קיימות מספר דרכים שונות לטיפול במקרים של אזוספרמיה חסימתית, וביניהן:
- דקירת האשך עם מחט לצרכי שאיבה של רקמת אשך
- פתיחה של מעטפת האשך לצרכי חיתוך רקמה מהאשך
- דקירה מבחוץ של יותרת האשך לצרכי הוצאת נוזל המכיל תאי זרע
- הוצאת נוזל זרע מיותרת האשך בגישה מיקרוכירורגיה
מבין כל דרכי הטיפול המופיעים לעיל, הוצאת זרע מיותרת האשך בגישה המיקרו כירורגית, היא שיטת הטיפול המומלצת ביותר, וזאת לנוכח העובדה שהיא מעניקה את הסיכויים הגבוהים ביותר להפקת זרע בתנועה עם שיעור הסיבוכים הנמוך ביותר. שיטת טיפול זו ידועה בשם מז"א – MESA.
ניתוחי MESA – מה חשוב לדעת?
שיטת מז"א MESA המיועדת לצרכי הוצאת נוזל זרע מיותרת האשך בקרב גברים הסובלים מ- אזוספרמיה חסימתית, מיושמת במסגרך הליך ניתוחי בגישה המיקרו כירורגית. ההליך הניתוחי עצמו מתבצע תחת הרדמה כללית, ובמהלכו מתבצע חתך קטן בשק האשכים, לצורך קבלת גישה לאחד ו/או שני האשכים. השלב השני של ההליך הניתוחי, מיושם תחת הגדלת מיקרוסקופ המסייע לביצוע חתך במעטפת יותר האשך ולאחר מכן חתך נוסף בצינור יותרת האשך לצורך שאיבת נוזל זרע מתוכו. לאחר פעולת השאיבה, נוזל הזרע מועבר למעבדה לצרכי איתור תאי תזרע בתנועה בהם ניתן לעשות שימוש במסגרת טיפולי הפריה שונים, לרבות, טיפולי הזרעה וטיפולי הפריה חוץ גופית. בשלב האחרון של ההליך הניתוחי, נהוג לבצע הרדמה מקומית על מנת להקל על ההתאוששות לאחר ניתוחי מז"א – MESA.
כפי שציינו לעיל, שיטת מז"א – MESA, היא השיטה הטיפולית המומלצת ביותר לצרכי הפקת נוזל זרע בקרב גברים הסובלים מהפרעה חסימתית וזאת לנוכח העובדה שנוזל הזרע המופק בתהליך הניתוחי כולל בתוכו תאי זרע בתנועה, עובדה המגדילה באופן משמעותי את סיכוי ההצלה להשגת היריון באמצעות טיפולי פוריות עם סיכון נמוך לסיבוכים אפשריים.
