שברים בעובר – פרגמנטים בעובר

רגע לפני החזרת עוברים, יעביר לך הרופא המטפל מידע ממוקד אודות העוברים ובין היתר יספר על הפרגמנטים (במילה המוכרת יותר על השברים) שיש לעובר. כדי להבין מהם שברים ומה הם אומרים על איכותו, ריכזנו עבורכם את המידע המקיף ביותר. קראו עוד על החזרת עוברים

שברים הוא פרמטר נוסף באמצעותו ניתן לקבוע את איכות העוברים. שברים נמדדים על פי אחוזים :

עוברים באיכות טובה – שברים מכסים עד 20% משטח העובר
עוברים באיכות נמוכה – שברים מכסים 50% ומעלה משטח העובר

מה זה אומר?

ככל שאחוז השברים נמוך יותר, כך סיכויי ההשתרשות גבוהה יותר ולהיפך.

כיצד נקבע האם העוברים באיכות טובה או לאו?

ישנם שני קריטריונים מהותיים באמצעותם ניתן לקבוע את איכות העוברים:

1. קצב חלוקת התאים
2. שברים של הציטופלסמה
3. גרגור

החשוב ביותר לקביעת איכות העובר, הוא קצב חלוקת התאים – הרצוי הוא שעד 30 שעות יהיה העובר בן 2 תאים ולאחר 45 שעות יהיה העובר בן 4 תאים. עובר בעלי סיכוי השתרשות גבוהים, הוא עובר אשר קצב חלוקת התאים תואם לגיל ההיריון לצד אחוזי השברים : אחוזים גבוהים סיכוים נמוכים, אחוזים נמוכים סיכויי השתרשות גבוהים. פרמטר נוסף הוא כאמור נוכחות של גרגור גס בתא עצמו.

על פי רוב נהוג להחזיר אל הרחם את העוברים האיכותיים ביותר, כאלו שאחוזי השברים נמוך וקצב חלוקת התאים תואם את גיל ההיריון. באשר להקפאת עוברים, חשוב לקחת בחשבון כי לעוברים באיכות נמוכה סיכויים נמוכים לשרוד את ההקפאה וההפשרה ועל כן ישנה נטייה שלא להקפיא עוברים בעלי איכות נמוכה.

שברים בעובר – האם יש דרך להימנע מהם?

נכון ל-2021, לא ידוע על דרך למזער ו/או להימנע כליל משברים בעובר. התפתחות שברים בעובר היא אינה צפויה ועל כן אין מה לעשות כדי להימנע מהם.

האם יש דרך להוציא את השברים מהעובר?

התקיימו מספר ניסיונות לשאוב את השברים – באמצעות חור שבוצע בקרום שסביב העובר, החדרת מחט דקה ושאיבה של השברים בציטופלסמה. בשל חוסר במחקרים וידע באשר להשפעה השלילית של השאיבה לא נהוג לבצע הליך זה.

האם השברים נעלמים עם הזמן?

השברים צצים ביום השני והשלישי להתפתחותו ולעיתים הם נעלמים בשלבים המאוחרים יותר.

מהיום השני להתפתחות העובר בתנאי מעבדה, הציפיה היא לראות עובר בן שני תאים שבהמשך יתחלקו לשני תאים נוספים (סה"כ 4 תאים). ביום זה אנו יכולים להגיד כי העובר ברמה טובה.

ביום השלישי להתפתחותו על צלחת ה"פטרי" בתנאי מעבדה, משלים העובר את ההתחלקות השלישית. מרבית מיחידות ה- IVFבישראל, יחזירו את העוברים לרחם ביום זה וכל עוד הוא מתאים להחזרה וסיכוייו להשתרש גבוהים דיים וביניהם: מספר התאים של העובר, הסימטריה של העובר ומספר השברים התוך תאיים.

• מספר התאים של העובר הציפייה היא לראות 7 או 8 בלסטומרים (תאים)
• הסימטריה של העובר – ככל והתאים של כל עובר בגודל זהה כך איכותו טובה יותר ולהיפך
• השברים התוך תאיים (פרגמנטים) – ככל ולעובר 10% שברים סיכויי ההשתרשות גבוהים יותר.

עובר עם 7 או 8 תאים ופחות מ- 10% שברים יחשב לעובר בדירוג גבוהה.
יש שמכנים עובר זה בדירוג A ו/או איכות 1