את שאיבת הביציות מבצעים כחלק מהליך ה- IVF ולאחר מתן טיפול הורמונאלי בהתאמה מושלמת לפרוטוקול אותו קבע הרופא המטפל. הטיפול ההורמונאלי מגביר באופן דרמטי את מספר הביציות אותן מעבירים להפריה בתנאי מעבדה.
כדי להבין כיצד מתבצע השאיבה נסביר מעט אודות הביצית : הביצית מתפתחת בחלל קטן ומלא בנוזל הקרוי זקיק – הזקיקים נוצרים בשחלות. את הביצית שואבים מהזקיק שכאמור מצוי בשחלה, רגע לפני שהן משתחררות באופן טבעי – הטיפול ההורמונאלי יוצר גירוי שחלתי שמגביר את כמות הביציות. כעט, משהבנו היכן נמצאות הביציות, ניתן להתקדם אל עבר השאיבה והאופן בו היא מתבצעת.
כיצד מתבצעת שאיבת ביציות ( OPU – Oocyte Pick Up) ?
ההליך הינו הליך כירורגי (לא מורכב כלל) באמצעותו ניתן לאסוף את סך הביציות שנוצרו בזקיקים והתפתחו בשחלות לאחר גירוי שחלתי ומתן הורמונים. הלכה למעשה מבוצעת הפעולה בגישה נרתיקית ובאמצעות מתמר אליו מחוברת מחט המחוברת למשאבה. המחט דוקרת זקיקים בוגרים ושואבת את תוכן הזקיק שמועבר למעבדה, שם בודקים האם הוא מכיל ביצית או לאו. את הפעולה מבצע רופא הנשים באמצעות אולטרסאונד.
לאחר שהוצאו סך הביציות ונאספו במעבדה, הם עוברות לשלב ההפריה שעתידה להתבצע באחת משתי שיטות עיקריות, הפריה רגילה ומיקרומניפולציה (פעולה אותה מבצעים בשל איכות זרע לא מיטיבי). לאחר ההפריה מתפתחים העוברים במהלך ימים ספורים (בין 3-5) ימים אותם מחזירים לרחם המטופלת ובתנאי שהם באיכות טובה.
את השאיבה מבצעים תחת הרדמה מלאה ( קלה ולזמן קצר) או ללא הרדמה כלל לשיקול המטופלת. המטופלת תקבל עירוי נוזלים במהלך הפעולה.
באילו מקרים מבצעים שאיבה
- בשל בעיות בחצוצרות – ישנם מקרים בהם האיברים המחברים בין השחלות לרחם לא תקינים ( חסימה, הידבקויות, כריתה ועוד ) ועל כן יש לעקוף אותם ולבצע שאיבה .
- מיעוט זרע דרמטי – במידה וכמות הזרע קטנה וירוד, הסיכוי שלו להגיע אל הביצית הוא נמוך בהתאמה ועל מנת להשיג הריון, יש צורך בהזרקת הזרע ישירות לביצית
- חוסר יכולת להיקלט להריון על אף הניסיונות החוזרים ונשים. הריון לא מושג גם מסיבות שאינן ידועות.
באיזה שלב מתבצעת השאיבה
את השאיבה מבצעים כאשר הזקיקים כבר בשלים. כדי לוודא את הבשלתם מבצע הרופא המטפל בדיקות דם ואולטרסאונד למעקב אחר ההבשלה שלהן. קביעת התזמון לשאיבה יתממש בהתאם לתוצאות הבדיקות (דם ואולטרסאונד).
כמה זמן אורכת השאיבה
שאיבת ביציות אורכת כ- 20 דקות לכל היותר כולל ההרדמה וההתאוששות. המטופלת תתבקש להגיע לאשפוז יום, אז תבצע הרשמה, תעבור סדרת בדיקות לרבות מדדים (חום לחץ דם וכיוצא בזאת).
האם צריך לנוח אחרי השאיבה
לא. לאחר שחרור מאשפוז יום, ניתן לחזור לשגרה ובמידת הצורך ניתן לנוח יומיומיים בבית.
שאיבת ביציות סיכונים
הסיכונים אותם נציין הם נדירים מאוד וכוללים: זיהום באגן – 1:500 נשים תחווה זיהום אותו ניתן למנוע על ידי מתן אנטיביוטיקה בתום השאיבה.
1:1000 נשים יתכן ויפגעו באיברים הפנימיים לרבות מעיים, שלפוחית השתן וכלי דם. במקרים נדרים מאוד יתכן דימום חזק מצוואר הרחם ו/או מהשחלה. שני מקרים אלו דורשים פנייה למרכז לרפואה דחופה.
תופעות לוואי שעלולות להתרחש לאחר השאיבה
- בחילות – לרוב מתרחשות בשל תרופות ההרדמה שניתנות לפני הפעולה
- דימום קל מהנרתיק – הדימום יהיה חום . לדימום אין כל השפעה באשר להריון המיוחל
- המחט שתוחדר לווריד תגרום לכאב רגעי
- התכווצויות שמתעוררות לאחר השאיבה ופוחתות בהדרגה
- תחושת נפיחות / לחץ שעלולה להימשך מספר שבועות לאחר השאיבה
תופעות לוואי שדורשות פניה לרופא המטפל
- דימום מאסיבי מהנרתיק
- כאב מפלח בכתף
- כאבי בטן מלווים בחום (מעיד על זיהום)
- כאב בטן מקומי
היה ואחד מתסמינים אלו מופיעים לאחר השאיבה, יש לפנות לרופא המטפל לקבלת טיפול. היה ועולה לך החום, את חשה חולשה, דופק מהיר, התעלפויות, קוצר נשימה ודימום מאסיבי, פני לרופא המטפל.
האם יכולים להישאב זקיקים ללא ביציות?
בהחלט. ישנן סיטואציות בהן מתבצעת שאיבה ובזקיק אין ביצית. לרוב מתפתח זקיק מהשחלה סביב הביצית, אך במקרים בהם הביצית לא הבשילה או גיל המטופלת מתקדם, יתכן ולא תימצא ביצית בזקיק.
מה בנוגע לקיום יחסי מין לאחר השאיבה
כל עוד את מרגישה בנוח ואין לך כאב מקומי, אין שום סיבה שלא תקיימי לאחר הפעולה יחסי מין.
