הופעת ציסטות קטנות בשחלה היא תופעה שכיחה בקרב רוב הנשים בגיל הפוריות, כאשר במרבית המקרים מדובר בציסטות קטנות ולא מזיקות החולפות מאליהן. יחד עם זאת, בחלק מהמקרים, הציסטות השחלתיות עשויות להיות מלוות בסימפטומים כגון: כאבי גב ובטן תחתונה ואף לגרום לתחושת חולשה ועייפות לא מוסברת, הקאות ובחילות, כאבי ראש תדירים ועוד.
ציסטה שחלתית מהי?
ציסטה שחלתית היא למעשה שק נוזלי המתפתח בתוך השחלה, כאשר היווצרות הציסטות קשורות ברוב המקרים
לתקופת הביוץ וברוב המקרים מדובר בציסטות פוליקולריות אשר נעלמות ללא כל צורך טיפולי מספר שבועות מרגע היווצרותן. יחד עם זאת, חשוב לציין שבמקרים בהם הופעת הציסטה מלווה בכאבים עזים ותסמינים נוספים, חשוב לבצע הערכה חוזרת או מחודשת בכל הנוגע לממצא באמצעות מומחה בתחום. כמו כן, ישנם שני מצבי חירום בהם קיים הכרח בהתערבות כירורגית לצורך הסרת הציסטות השחלתיות: בכל אותם מקרים בהם מתבצעת פריצת ציסטה בשחלה העשויה להוביל לדימום מהשחלה עצמה ובכל אותם מקרים בהם קיים שיזור שחלתי הגורם להופעת בצקת. בנוסף לציסטות הפוליקולריות, קיימים סוגים נוספים של ציסטות שחלתיות שהופעתן מחייבת אבחנה מדויקת וטיפול מתאים.
ציסטות אנדומטריאליות
מוקדי אנדומטריוזיס בשחלה עשויים להוביל להיווצרותן של ציסטות אנדומטריאליות המלוות בתסמיני אנדומטריוזיס כגון: כאבי מחזור עזים בעת קבלת הווסת, כאבי אגן כרוניים וכדומה. ציסטות שחלתיות מסוג זה אינן נעלמות מאליהן והן עשויות להוביל לבעיות שונות בנושא הפוריות. חשוב לציין שהופעת ציסטה שחלתית מסוג זה עשויה להתפתח גם על רקע קבלת טיפול הורמונאלי במסגרת טיפולי פוריות ובמקרים מסוימים הציסטות האנדומטריאליות עשויות לפגוע ברזרבה השחלתית. במקרים אלו נהוג לבצע פעולה כירורגית להסרת הציסטות.
תסמינים נלווים
ציסטה קטנה בשחלה בעיקר מסוג ציסטה פוליקולרית, יכולה אומנם להיות א-סימפטומטית, ולכן, הימצאותה בשחלה אינה מורגשת. יחד עם זאת, במצבי חירום כמפורט לעיל ו/או במקרים של ציסטות גדולות (מעל 6 ס"מ), הופעת הציסטה עשויה להיות מלווה בתסמינים שונים המחייבים תהליך אבחנה והתאמת דרכי הטיפול. בין התסמינים הנלווים להופעת ציסטה שחלתית נכללים:
• כאבי בטן עזים
• הפרעות בזמן מחזור
• כאב עז בעת קיום יחסים ו/או במהלך הווסת
• כאבי אגן כרוניים
• כאבי ראש תדירים
• תחושת עייפות לא מוסברת
• תחושת אי נוחות ותפיחות בטנית
ותסמינים נוספים האופייניים לסוגי הציסטות השונות.
אבחנה ודרכי טיפול – מה חשוב לדעת?
הסוגים השונים של ציסטות שחלתיות, לרבות, ציסטות ממאירות, מחייב אבחנה מדויקת של סוג הציסטה והתאמת דרכי הטיפול בה במידת הצורך. תהליך אבחנה של ציסטה שחלתית נעשה בהתאם לתלונות המטופלת ובאמצעות בדיקה גניקולוגית, בדיקת אולטרא סאונד ובדיקות הדמיה. תהליך זה נועד לצרכי אפיון ממצאי הציסטה על פי גודלה וקצב גלידתה ועל פי מרכיבי הציסטה. בהתאם לממצאי תהליך האבחנה, ניתן להמליץ על דרכי טיפול שונות הכוללות בין היתר התערבות כירורגית לצורך הסרת הציסטות במידת הצורך.
