ישראלים רשאים לבצע הליך פונדקאות בישראל או במדינה אחרת, לעיתים ההליך יבוצע בליווי רופא ישראלי אך לא בהכרח.
בהתאם לנתונים שפורסמו על ידי משרד הבריאות, מי שבוחר להשתמש בהליך הפונדקאות בחו"ל, הם: זוגות שלא זכאים להליך בישראל 
לרבות רווקים וזוגות חד מיניים, וזוגות שזכאים להליך, אך בשל הקושי למצוא אם פונדקאית בישראל (שעומדת בדרישות הוועדה), הם בוחרים לבצע את ההליך מעבר לים.
נכון לשנת 2020, הליך פונדקאות בחו"ל חוקי במספר מדינות וביניהן: רוסיה, קנדה, ארה"ב, אוקראינה וגיאורגיה. בכל אחת מהמדינות, חוקים המייחדים אותה ולצורך העניין:
ארה"ב וקנדה, מותירים גם לזוגות נשואים, גם לזוגות שאינם נשואים, גם להורים יחידניים וגם להורים חד מיניים לעבור הליך פונדקאות. מאידך, באוקראינה רק זוגות נשואים מעל שנתיים רשאים לעבור הליך פונדקאות וכן הלאה.
אחד הקשיים הכרוכים בהליך פונדקאות בחו"ל הוא תחום ההסדרה : נכון להיום, לא קיימת בישראל הסדרה חוקית של הפונדקאות בחו"ל ולא קיימת אמנה לזכויות ילדים ואימוץ בין ארצי, בדומה לאמנת האג שנכונה ומיושמת בהליך הפונדקאות בישראל. חוסר ההסדרה מוביל לקושי משפטי, לקושי מוסרי ולקושי אתי וזאת ביחס למעמד הילוד ולמעמד ההורים המיועדים.
לצורך העניין, חוק ההסכמים לנשיאת עוברים תקף רק בישראל וקובע כי בית המשפט מעניק צו הורות בהתאם לחוק ורק עבור מי שבצע פונדקאות בישראל, משכך, בעבור מי שלא ביצע את הפונדקאות בישראל, המעמד המשפטי אינו מוכר בחוק. משום שלא ניתן להעניק צו הורות בהתאם לחוק, החקיקה מאפשרת להיעזר באחת משתי הדרכים הבאות: הורות גנטית / הורות מכוח האימוץ.
הליך פונדקאות מעבר לים מתקיים במרפאות פרטיות בלבד וכל ההליך (ללא יוצא מן הכלל) מתבצע במדינה הנבחרת. זוגות רבים נעזרים בחברות ישראליות המסייעות. מדינת ישראל מכירה בהליך הפונדקאות בחו"ל ובבוא העת, רשאים ההורים המיועדים לבצע רישום של הילד/ה (במרשם האוכלוסין), כישראלי ובתנאי שהוכח קשר גנטי, לפחות עם אחד ההורים.
חברות ישראליות מלוות בהליך פונדקאות בחו"ל
החברות הישראליות בהן ניתן להיעזר בהליך פונדקאות בחו"ל. ריכזנו עבורכם את שמות החברות המובילות בתחום, מהן תוכלו לבחור את החברה שתלווה אתכם בדרך להורות המיוחלת.
- הזכות להורות – פונדקאות באוקראינה
- מנור מדיקל מקבוצת דנאל
- ל.ב. הפריה חוץ גופית פרופ' לברון ופרופ' בידר
- המרכז להורות באמצעות פונדקאות
- מדינת ישראל אל מול פונדקאות בחו"ל
- סורמום – פונדקאות בחו"ל
- בי-אבא פונדקאות בארצות הברית
- בייביבלום
כיצד מבצעים את רישום הילד
רישום הילד כישראלי מתבצע בסמוך ללידתו ובאמצעות שגרירות ישראל ומערכת בתי המשפט בישראל. ההורים המיועדים יבצעו בדיקה גנטית – תוצאותיה יועברו ויאושרו בבית המשפט. לאחר אישור בית המשפט, ניתן יהיה להנפיק את הדרכון הישראלי ולהעבירו להורים באמצעות שגרירות ישראל. מי שאינו ההורה הביולוגי (מבחינה גנטית), יאלץ להמציא צו הורות פסיקתי ורק לאחריו יזכו ההורים להירשם כהוריו החוקיים של הילוד. הליך זה לוקח על פי רוב בין חודשיים לשלושה חודשים.
הפריית העוברים לקראת ההחזרה
את העוברים שיושתלו ברחם של האם הפונדקאית, יפרו בישראל וכל מטופל/ת תוכל להסתייע במימון מטעם קופת החולים. גם במקרים בהן נדרשת תרומת ביצית, ניתן להסתייע במימון של קופת החולים.
