עוברים במסגרת טיפולי הפריה חוץ גופית מתפתחים בתנאי מעבדה במשך יומיים – שלושה (ועד חמישה ימים לכל היותר), במהלכם מתבצע מעקב אחר ההתפתחות וכפועל יוצא נקבעת האיכות. איכות העוברים מעידה על פוטנציאל ההשתרשות ברחם.
איכות עוברים – מעקב אחר התפתחות העובר
איכות עוברים נעשית במסגרת מעקב אחר התפתחות העובר מבעד לעדשת מיקרוסקופ לאורך שלושת הימים להתפתחותם:
ביום הראשון, בודקים את מספר ההפריות שנוצרו – כל ביצית מופרית נקראת זיגוטה. הפריה תקינה ביום
הראשון מתאפיינת בנוכחות של שניים או שלושה גופיפים בתוך הביציות הידועים בשם פרונוקלאי ובהם מצוי החומר הגנטי של הגבר והאישה. במידה ונצפה גופיף (פרונוקאלי) אחד, הדבר מעיד על כך שההפריה ככל הנראה אינה תקינה.
ביום השני, הביצית המופרית אמורה להתחלק ולייצר עובר בן שני תאים שלאחר מכן יתחלקו שוב. לאחר 48 שעות, מספר התאים אמור להיות ארבעה תאים שווים בגודלם. ביום השלישי, העובר אמור להשלים את שלב התחלקותו בפעם השלישית ולאחר 72 שעות אמורים להיות 8 תאים בגודל שווה. במהלך היום השלישי, נהוג להחזיר את העוברים לרחם, כאשר בחירת העוברים בעלי הסיכויים הגבוהים ביותר להשגת היריון נקבעת בהתאם לשלושה פרמטרים מרכזיים:
1. מספר התאים
2. הסימטריה של התאים
3. אחוז הימצאותם של שברים (פרגמנטים) בתאים
דירוג איכות עוברים
שלושת הפרמטרים המופיעים לעיל, נועדו לצרכי דירוג עוברים מדרגה A ו/או דרגה 1 הנחשבת לדרגה האידיאלית ביותר בכל הנוגע לפוטנציאל העובר להשתרשות ברחם ועד דרגה D ו/או דרגה 4 הנחשבת לדרגה הפחות אידיאלית.
- דרגה A – תאי העובר שווים בגודלם והם אינם מכילים פרגמנטים (שברים)
- דרגה B – תאי העובר שווים בגודלם והם מכילים פחות מ-20% פרגמנטים
- דרגה C – תאי העובר מכילים בתוכם תאים א- סימטריים ושיעור הפרגמנטים בהם נע בין 20 ל-50 אחוז מנפח העובר
- דרגה D – תאי העובר מכילים תאים לא שווים בגודלם ושיעור הפרגמנטים בהם עולה על 50%
חשוב לדעת: במקרים בהם העובר הינו בן 7-8 תאים שווים בגודלם ומספר הפרמגנטים המצויים בו פחותים מ-10%, עובר זה יוגדר בדרגה A.
איכות עוברים – המצב האידיאלי
המצב האידיאלי להחזרת עוברים הוא ביום השלישי במהלכו מצפים לראות עובר שהתחלק ל-7 עד 8 תאים, כאשר כל התאים שווים בגודלם והם כוללים כמות פחותה מ-10% של שברים (פרגמנטים) שהם למעשה חלקיקים קטנים המופיעים בתוך התאים. עוברים אלו נחשבים לבעלי סיכויי השתרשות גבוהים יותר ברחם וכפועל יוצא מכך עולה הסיכוי להשגת היריון.
שימו לב- דירוג איכות העוברים הוא תהליך המיועד לצרכי הערכת פוטנציאל השתרשות העובר והוא אינו יכול להעיד על תקינות העובר העתיד להתפתח ועל תקינות הוולד שייוולד. כמו כן, חשוב לציין שישנם מקרים בהם התבצעה החזרה של עוברים בדרגת איכות נמוכה יותר שהצליחו להשתרש ואף להשיג היריון.
