בעיות פוריות עשויות להתעורר אצל הגבר והאישה כאחד. זאת בניגוד לדעה הרווחת לפיה בעיות פוריות הן עניין נשי בלבד. ממצאי מחקרים מהשנים האחרונות מעידים על כך ש-40% מבעיות הפוריות בקרב זוגות המנסים להשיג היריון, מקורן אצל האישה ואילו 40% מהבעיות מקורן אצל הגבר, כאשר ב-10 אחוז מהמקרים מדובר בבעיה משולבת ובעשרת האחוזים הנותרים מקור הבעיה לא ידוע.
בעיות פוריות הגבר – מה חשוב לדעת?
בעיות פוריות גברים הן הגדרה כוללת לבעיות שונות הקשורות לאיכות תאי הזרע. בעיות אלו ניתנות לבירור באמצעות בדיקת זרע ובדיקות נוספות שהצורך בהן מתעורר כאשר בני הזוג אינם מצליחים להרות, ביניהן:
- בדיקה גופנית אצל רופא אורולוג
- בדיקות דם לשלילת מחלות זיהומיות
- בדיקות הורמונליות
- בדיקות שתן לשלילת זיהומים במערכת הרבייה
- צילום אולטרסאונד אשכים לצורך שלילת בעיה מבנית
- בדיקות גנטיות
- ביופסיה של האשכים
חשוב לציין שלא כל גבר המתמודד עם בעיית פוריות נדרש לכל אחת מהבדיקות הנ"ל ובמקרים רבים הבעיה ניתנת לטיפול.
מה הן הסיבות השכיחות להיווצרות בעיות פוריות אצל גברים?
בעיות פוריות גבר עשויות להופיע על רקע מחלות שונות, בעיות מולדות, מחלות זיהומיות, אורח חיים לא בריא וסיבות נוספות העשויות להוביל לתפקוד לא תקין של מערכת הרבייה. בין הסיבות המרכזיות העשויות לגרום לבעיית פוריות כזו או אחרת אצל גברים תוכלו למצוא:
- וירקוצלה – נפיחות וריד באשך הגורמת לעליית הטמפרטורה באשך וכפועל יוצא מכך לפגיעה באיכות הזרע
- אשך טמיר הנוצר כתוצאה ממיקום לא תקין של האשכים בזמן הלידה
- זיהומים במערכת הרבייה העשויים להופיע מסיבות שונות לאורך החיים
- בעיות הורמונליות מולדות ו/או כאלו הנוצרות עקב נטילת תרופות מסוימות
- גידולים במערכת הרבייה ו/או בבלוטות המייצרות הורמונים המעורבים בתהליך ייצור הזרע
- בעיות פוריות על רקע גנטי ו/או מחלות גנטיות כאלו ואחרות העשויות לגרום לבעיית פוריות אצל הגבר
- מחלות כגון סכרת וסרטן על כל סוגיו. חשוב לציין שטיפולי הקרנות וכימותרפיה עשויות להוביל לבעיות פוריות ולכן ההמלצה לכל מי שנדרש להם היא להקפיא זרע עוד בטרם תחילת ההליך הטיפולי
לצד כלו אלו, פוריות גבר מושפעת מאורח החיים שלו. אורח חיים לא בריא עשוי להוביל לפגיעה באיכות הזרע ולכן מומלץ לכל גבר לשמור על אורח חיים בריא במסגרתו הוא נמנע מעישון, צריכת סמים ואלכוהול במינון גבוה, מישיבה ממושכת משימוש תדיר בסאונה וג'קוזי, וכמו כן, מרכיבה ממושכת על אופנים ולבישת מכנסים הדוקים יתר על המידה.
מה הם הטיפולים המוצעים כיום בתחום הפוריות לגבר?
העידן המודרני בו אנו חיים, מאפשר לכל גבר המתמודד עם בעיית פוריות כזו או אחרת, להסתייע במסגרת הטיפולית המותאמת ביותר לבעיית הפוריות עימה הוא מתמודד, כאשר בין הטיפולים המוצעים כיום בתחום הפוריות לגבר תוכלו למצוא:
טיפולים כירורגיים במסגרת ניתוח לפתרון בעיה מבנית, לדוגמא: ניתוח לתיקון וריקוצלה, ניתוח לתיקון אשך תמיר וכו.
- טיפול תרופתי לצורך פתרון בעיות שמקורן במחלות זיהומיות ו/או בעיות הורמונליות.
- טיפולי השבחת זרע במקרים בהם ממצאי בדיקות הזרע מעידים על בעיה כזו או אחרת באיכות תאי הזרע הניתנת לטיפול באמצעות תהליך ההשבחה.
- טיפולי IVF (הפריה חוץ גופית) במקרים בהם בני הזוג לא מצליחים להשיג היריון באמצעות טיפולים הורמונאליים ו/או ניתוחים.
- טיפול כירורגי להפקת זרע במצבים בהם הזרע אינו מגיע מהאשם אל איבר המין בכלל חסימה בדרך כלל.
וזאת לצד טיפולים רגשיים אצל פסיכולוג ו/או סקסולוג לפתרון בעיות פוריות שהמקור שלהן לא ידוע וככל הנראה "יושב" על הצד הרגשי – נפשי.
חשוב לדעת: כל אחד מהטיפולים המופיעים לעיל עשוי להיות מלווה בתופעות לוואי שונות, בדומה לכל תהליך טיפולי אחר שאינו קשר לתחום פוריות גבר. יחד עם זאת, חשוב לציין שאיכות הטיפולים בישראל והרמה הרפואית הגבוהה של מערכת הבריאות בישראל, מפחיתים בצורה ניכרת את הסיכונים לתופעות לוואי מסכנות חיים.
מתי תדרשו להתחיל בתהליך בירור לאבחון בעיות פוריות?
בעיות פוריות אצל גברים, אינן מלוות בתסמינים ולכן למעט מקרים מולדים בהם קיימת בעיה מבנית, לא תדעו שאתם מתמודדים עם הבעיה עד שלא תנסו להרות. לכן, תהליך הבירור לצורך אבחונה של בעיית פוריות כזו או אחרת מומלץ שייעשה במקרים בהם אתם לא מצליחים להשיג היריון. על פי ההמלצה הרפואית בהקשר של טיפולי פוריות, מומלץ להתחיל את תהליך הבירור לאחר שנה שלה של ניסיונות להשגת היריון עם בת הזוג תוך הימנעות מוחלטת מאמצעי הגנה. בפרק זה זמן, במידה ולא הצלחתם להשיג את ההיריון באופן טבעי, קרוב לוודאי שאתם ו/או בת הזוג מתמודדים עם בעיית פוריות, אותה ניתן לפתור באמצעות הטיפול המותאם לאחר בירור הבעיה עצמה.
כפי שציינו בפתיח, ב-10 אחוז מהמקרים, מקור הבעיה לא נמצא ויש הקושרים את הבעיה לתחום הרגשי , נפשי, ומכאן ההמלצה לטיפול רגשי אצל פסיכולוג/סקסולוג. כמו כן, חשוב לציין שבחלק מהמקרים אתם עשויים לא להצליח להשיג היריון, להתחיל בתהליך הבירור ותוך כדי תנועה להשיג היריון.
חשוב שתדעו שאתם לא לבד ונכון להיום קרוב ל-15% מהזוגות מתקשים להשיג היריון, כאשר בחלק מהמקרים מקור בעיית הפוריות היא אצל האישה ובמקרים אחרים אצל הגבר. נדגיש שוב כי גם זוגות המוגדרים כבעלי בעיות פוריות עשויים להצליח להשיג היריון באופן טבעי ו/או יזום באמצעות אחת מהפעולות הניתנות ליישום כיום, טיפולי הזרעה וטיפולי IVF.
במידה ותהליך הבירור לגביכם לא מבהיר מה היא בעיית הפוריות ו/או האם אתם בכלל מתמודדים עם בעיית פוריות, אנו ממליצים לכם לשמור על אורח בריא ולהמשיך לנסות להשיג היריון באופן טבעי עד להצלחה שקרוב לוודאי תגיע.
