מוזילים לכם את טיפולי הפוריות
ממש עוד רגע תשלמו הרבה פחות עבור טיפולי הפוריות
שר הבריאות אוריאל בוסו חתם על צו אשר המחייב את קופות החולים לגבות ממטפלות פוריות עד 235 שקלים בחודש. צו זה יוזיל לכן משמעותית את המחיר אותו אתן נדרשות לשלם כיום.
הודעה בהחלט משמחת לכלל ציבור מטופלי הפוריות בישראל – ביום ראשון האחרון (23.6.24) חתם כאמור שר הבריאות על צו שיכנס לתוקף תוך חודש, במסגרתו יוטל איסור על קופות החולים לחייב מטופלת מעבר ל 235 ₪ השתתפות עצמית לכל מחזור טיפול, מה שעתיד לחסוך לכל מטופלת מאות ועד אלפי שקלים (בהתאמה לתדירות והיקף הטיפול לו היא נזקקת).
אז מי יישא בהוצאות הטיפול ? קופות החולים (כללית, מכבי, לאומית מאוחדת), הן אלו שיישאו ברוב העלויות של התכשירים ההורמונליים להם נזקקות המטופלות.
נכון לשנת 2024 הערכות מדברות על כ- 60 אלף מטופלי פוריות (זוגות ונשים ) בכל שנה, אשר משלמים עבור התכשירים ההורמונאליים, בהתאם להסדר ההחזרים של הקופות השונות ובמילים אחרות, עד היום מי שחויבו לשלם את עלויות התכשירים ההורמונאליים הן המטופלות עצמן, אז אתן שואלות איפה האבסורד?
טיפולי פוריות כלולים ומתוקצבים באופן מלא בסל הבריאות ולמרות זאת, המימון לתרופות (המעודדות ייצור ביציות), יצא מהכיס של המטופלות ולא מקופות החולים – כשל בירוקרטי שנעלם מעיני המטופלות למעלה מ- 30 שנים מתוקן היום.
במילים אחרות, קופות החולים הן אלו שהיו מחויבות על פי חוק לממן את הטיפולים ההורמונליים מה שלא קרה בפועל ועתיד להתרחש החל מחודש הבא.
אם את ממש רוצה לדעת איך הכל התחיל…
לפני כשנה פנה יושב ראש ועד האגודה הישראלית לחקר הפוריות בהסתדרות הרפואית פרופסור ראול אורביטו אל ראשי משרד הבריאות בבקשה שיעדכנו את עלות טיפולי הפוריות. בפנייה אותה ביצע הוסיף אורביטו את העובדה שלמרות שטיפולי הפוריות נמצאים בסל הבריאות המטופלות מתבקשות לשאת בעלות כבדה של השתתפות עצמית שבין 1500-6000 ₪ . עוד הוא ציין כי למרות שבמחלות כרוניות התקרה להשתתפות עצמית היא מוגבלת עד 400 ₪ לכל חודש, טיפולי הפוריות לא הוגדרו ככרוניות וזאת על מנת לגבות תשלום מהמטופלות ולחסוך מהקופות את ההוצאה.
"טיפולי הפוריות עומדים בהגדרת הנהלים של משרד הבריאות להגבלה בתשלומים לקופות החולים בגלל מצבים רפואיים כרוניים". ועל כן לא ברור מדוע העומס הכלכלי הכבד מצוי על הכתפיים של המטופלות.
לאור האמור לעיל, ביקש פרופ' אורביטו משר הבריאות לשנות את התקנות ולכלול את טיפולי הפוריות תחת ההגדרה של מחלות ומצבים רפואיים המחייבים את קופות החולים לקבוע תקרה חודשית שהרי הזכות להביא ילדים לעולם היא בסיסית. לאחר קבלת המכתב רתם שר הבריאות את היועצת המשפטית של המשרד דנה נויפלד שהסכימה שקיימת תקלה בה הקופות גובות סכומים גבוהים מהתקרה הקבוע בחוק ובהתאם חתם שר הבריאות על צו המונע חיוב מעבר לתקרת ההשתתפות העצמית שתעמוד על 235 ₪ בחודש.
