גירוי שחלתי וחסימה בחצוצרות הם בעיות מהותיות אשר גורמות לבעיות פוריות בקרב נשים לא מבוטלות. שיעור גדול של נשים ברחבי העולם, ובישראל בפרט, נעזרות בטיפולי הפריה חוץ גופית על מנת להביא ילדים לעולם ולהגדיל את התא המשפחתי. בדרך אל המטרה המיוחלת יש לעבור במספר תחנות, החל בגירוי שחלתי, דרך הזרעה מלאכותית, וכלה בהפריה מוצלחת והיריון. באמצעות טיפול שהולם את הצרכים והמאפיינים הפיזיים של בני הזוג, ואת הנסיבות בגינם הם זקוקים להפריה חוץ גופית, ניתן לעשות זאת בצורה אופטימלית.
התחנות בהם תבקרו במהלך טיפולי פוריות
התחנה הראשונה במסלול טיפולי ההפריה היא גירוי שחלתי. ההליך מבוצע בכדי ליצור כמות מוגברת של זקיקים בהם תבשלנה ביציות
רבות יותר, בכדי להגדיל את סיכויי ההפריה. בחלק הארי מבין המקרים, הגירוי השחלתי נעשה באמצעות תרופות והורמונים, הכוללים בין היתר גונדוטרופינים שמסייעים לפתח את הזקיקים, HCG (Human Chorionic Gondatropin) שעוזר להבשלה הסופית של הביציות, ואנלוגים של GnRH, המונעים ביוץ מוקדם שעלול לפגוע בטיב הביציות. כמו כן, ההליך מלווה בבדיקות שונות, כגון בדיקות דם ואולטרסאונד.
תחנה נוספת במסלול גירוי שחלתי וחסימה בחצוצרות, היא הזרעה מלאכותית, המתבצעת במקרים שונים, כגון: ספירת זרע נמוכה, אנדומטריוזיס, לקות בתפקוד צוואר הרחם, ועקרות הנוצרת בגין מחלות, בעיות פיזיולוגיות או מסיבה בלתי מוסברת. השיטה הנפוצה ביותר להזרעה מלאכותית היא הזרעה תוך רחמית, במהלכה נעזרים בדגימת זרע שעברה השבחה, המוזרקת ישירות לרחם האישה באמצעות צנתר. במקרים בהם אין זה אפשרי להיעזר בדגימת הזרע של בן הזוג, ניתן להיעזר בתרומת זרע. שיטה טובה נוספת לביצוע הזרעה מלאכותית היא באמצעות הזרעה ביתית, המכונה גם כהזרעה נרתיקית.
בהתאם לשמה, לרוב הזרעה זו נעשית בבית בני הזוג, במהלכה הזרע מוכנס אל נרתיק האישה באמצעות מזרק. בניגוד להזרעה תוך רחמית, בה נעזרים בזרע שטוף, ששטפו ממנו את נוזל הזרע ואת תאי הזרע הפגומים, בהזרעה ביתית ניתן להיעזר רק בזרע לא שטוף, המכונה בתור זרע ICI (Intra Cervical Insemmination), במקרים אלו, ריר הרחם וצוואר הרחם מאפשרים תנועה רק של זרעים חיים, ומונעים כניסתם של זרעים מתים ובלתי אפקטיביים לתהליך ההפריה. זרע לא שטוף אינו מיועד להזרעה תוך רחמית ועלול לגרום לנזק גופני אקוטי. על אף היתרונות המוצעים בשתי שיטות ההזרעה, מחקרים שנערכו בנושא מצאו כי לעומת הזרעה נרתיקית, בהזרעה תוך רחמית הסיכוי להיריון הנו גבוה פי ארבעה.
הזרעה מלאכותית, בין אם הזרעה תוך רחמית ובין אם הזרעה ביתית, נעשית גם במקרים בהם אחת או שתיים מהחצוצרות הנן חסומות. ישנן סיבות שונות לחסימת חצוצרות, החל בדלקת כרונית או חריפה בחצוצרות, דרך דלקת אגנית וכלה באנדומטריוזיס ושאריות תאים הפוקקות את החצוצרות. במקרים בהם החסימה הנה חד צדדית, קרי מתקיימת רק בחצוצרה אחת, או דו צדדית, המתקיימת בשתי החצוצרות. במקרים בהם החסימה היא דו צדדית, לרוב נעזרים בהפריה חוץ גופית, או בפתיחת החצוצרות באמצעות צנתור או ניתוח לפרוסקופי. מנגד, כאשר החסימה הנה חד צדדית, מחקרים מצאו כי הטיפול המועדף הוא השראת ביוץ בשילוב הזרעות.
